Симптомы дисфункции яичников у женщин. Дисфункция яичников: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия. Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия

Патологическое состояние, вызванное нарушением функций яичников, называется дисфункцией. Заболевание влечет за собой немало осложнений, и наиболее типичными в данном случае являются такие, как миома матки, бесплодие, эндометриоз, мастопатия, рак груди, опухоли шейки матки.

Важно знать, как лечить дисфункцию яичников, если произошло нарушение их нормальных гормонообразующих свойств. При этом у женщины в значительной степени изменяется менструальный цикл, могут быть маточные дисфункциональные кровотечения, исчезает овуляция, дает о себе знать предменструальный синдром.

Как известно, длительность нормального менструального цикла двадцать один – тридцать пять дней. Менструальное кровотечение наблюдается от трех дней и до семи, средняя кровопотеря составляет сто пятьдесят миллилитров.

При любых отклонениях устанавливается диагноз дисфункция яичников. В этом случае пациентки жалуются на нерегулярные менструации, или же, наоборот, они бывают слишком интенсивными, возникают кровотечения вне цикла, а также может отсутствовать менструация полгода, и даже более. При этом нарушаются процессы созревания яйцеклетки, возникает невынашивание беременности, бесплодие.

Кроме того, женщина становится раздражительной, отмечается повышенная агрессивность, апатия, плаксивость. Внизу живота появляются тянущие, либо резкие боли, сопровождающие менструацию и предменструальные дни. Даже наличие одного из симптомов может указывать на дисфункции яичников, поэтому необходимо показаться гинекологу, который проведет серьезное обследование.

Нужно подчеркнуть, что подобная симптоматика при дисфункции яичников может свидетельствовать о наличии опухолей, внематочной беременности. Если женщине более сорока лет, то это толчок к возникновению серьезных болезней.

Это патологическое состояние возникает под влиянием многих факторов. Нарушаются гормональные функции, менструальный цикл. В частности, частой причиной являются заболевания яичников и матки, воспаления в области малого таза, выкидыши, аборты. Как лечат дисфункцию яичников, что является причиной недуга?

Дисфункции яичников могут возникнуть при наличии эндокринных нарушений, таких, как диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы, ожирение. Еще одна причина – это некорректное положение в матке внутриматочной спирали. Увеличивают риск развития дисфункции стрессовые состояния, нервное перенапряжение. Также следует принимать во внимание смену климата, облучения, излишнюю инсоляцию, использование ряда лекарственных препаратов. Чтобы развилась хроническая дисфункция, лишь единожды нарушенного менструального цикла.

Чтобы диагностировать дисфункцию яичников, гинеколог-эндокринолог направляет пациентку на различные исследования, среди которых и исследование мозга, потому что на развитие этой патологии оказывают влияние гормоны гипофиза, его передней доли.

Для выяснения причин дисфункции составляется комплекс диагностических процедур. Проводят гормональное исследование, определяющее содержание половых гормонов, пролактина, эстрогена, прогестерона. Требуется анализ крови, определяющий содержание гормонов щитовидной железы и надпочечников, а также УЗИ щитовидной железы, надпочечников.

Чтобы исключить поражение гипофиза, требуется рентген черепа, КТ головного мозга. Для исключения половых инфекций необходим посев на флору секрета влагалища. Могут быть назначены и другие обследования, врач выбирает их индивидуально. Это может быть одна процедура, мили несколько.

Лечение

Терапия дисфункции яичников позволяет решить определенные задачи. Производится коррекция сложных состояний, например, останавливают кровотечение. Выявляют и устраняют причины возникшей дисфункции яичников, восстанавливают гормональную функцию, нормализуют менструальный цикл. Терапия в общих чертах включает в себя и лечение инфекций, ставших причиной воспалений. Устраняются эндокринные нарушения применением гормональной терапии.

Также производится стимуляция иммунитета посредством витаминотерапии, гомеопатии, пищевых добавок. Следует нормализовать образ жизни, сбалансировать рацион, наладить правильную физическую активность. В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.

Как эффективно лечить дисфункцию яичников, если планируется беременность? В таких случаях требуется проводить подготовку к зачатию под контролем гинеколога-эндокринолога, после того, как проведен курс лечения. Если женщина страдает дисфункцией яичников, то ведение беременности начинается на раннем сроке, требуется повышенное внимание.

Следует отметить, что при дисфункции яичников страшны не столько симптомы нарушения, сколько их возможные отдаленные последствия. И чаще всего среди них отмечаются мастопатия, бесплодие, онкологические заболевания, тяжелые эндокринные поражения. Если дисфункция яичников хроническая, следует регулярно обследоваться у гинеколога, не менее четырех раз в год, даже в том случае, если жалоб нет.

Как правило, терапию дисфункции яичников проводят стационарно. Амбулаторное лечение возможно лишь в том случае, если течение заболевания легкое. Основной целью такого лечения является нормализация менструального цикла, коррекция текущего состояния, устранение заболевания, которое стало причиной дисфункции. В проведении первых двух этапах лечения принимает участие уролог. В большинстве случаев гормональные нарушения вызваны проблемами мочеполовой системы.

Как лечить дисфункцию яичников? С учетом причины заболевания, в диагностике и лечении принимают участие узкие специалисты. Чтобы нормализовать менструальный цикл, при дисфункции проводят лечение прогестероном, которое назначается в последней трети цикла. Как правило, этот способ дает возможность вызвать овуляцию.

После менструации пациентка получает гормональные препараты, и в некоторых случаях это комбинированные оральные контрацептивы, обеспечивающие поддержку нормального гормонального фона.

2015, . Все права защищены.

Содержание

Яичники – жизненно важные женские органы, регулирующие менструальный и овуляторный циклы. При нарушении их функционирования страдает весь организм. Явление не бывает самостоятельным, а возникает как результат определенных патологических процессов. Эндокринная система всегда была одной из самых таинственных сфер, но современной медицине удалось найти ответы на многие актуальные вопросы.

Дисфункция яичников: что это такое

Состояние, при котором женские органы перестают нормально работать, не является самостоятельной патологией. Нарушение функции яичников – это медицинский термин, характеризующий комплекс симптомов. Синдром может развиться в любом возрасте. Огромную роль в формировании данного процесса играет окружающая среда. Основным клиническим признаком является кровотечение в матке, сбой овариального цикла. У женщин наблюдается гормональная дисфункция, может наступить бесплодие.

Дисфункция яичников: причины

Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:

• патологии гипофиза;
• соматические болезни;
• уменьшение работоспособности головного мозга;
• болезни мочеполовой сферы;
• недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
• внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Патология приводит к тому, что овулярная система перестает функционировать, что проявляется неспособностью зачать ребенка. Состояние в данный период жизни пациентки угрожает серьезными последствиями для здоровья, вплоть до развития злокачественных процессов. Дисфункция яичников репродуктивного периода возникает даже у подростков. Гипофиз, гипоталамус перестают нормально работать. Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.

Климактерическая дисфункция яичников

В период предменопаузы синдром дает о себе знать обильными кровавыми выделениями, что обусловлено изменениями тканей эндометрия в матке. Причиной подобного явления могут быть опухолевые образования. Пациентки в возрасте менопаузы входят в группу риска по развитию аналогичных состояний. Если у женщины возникли кровавые выделения, нужно немедленно обратиться к доктору. Климактерическая дисфункция яичников не должна оставаться без медицинского внимания, иначе это приведет к печальным последствиям.

Дисфункция яичников: симптомы

Основные признаки дисфункции яичников у женщин:

• эмоциональная нестабильность.
• нарушения цикла;
• боли внизу живота;
• выделения мажущего характера;
• аменорея;
• бесплодие;
• отсутствие овуляции;
• наблюдается целый ряд изменений в поведении, физическом, эмоциональном состоянии;
• наблюдается недостаток выработки гормонов прогестеронов, эстрогенов.

Дисфункция яичников: лечение

Для начала проводятся ультразвуковые исследования: УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников. Осуществляется ряд мероприятий:

• анализы на выявление изменений в крови, в моче;
• проверить уровень гормонов: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин;
• бакпосев секрета влагалища на флору;
• ПЦР-диагностика;
• микроскопия;
• гистероскопия;
• рентгенографическое исследование черепа;
• МРТ – магнитно-резонансная томография;
• ЭЭГ головного мозга – электроэнцефалограмма;
• КТ головного мозга – компьютерная томография;
• диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки для получения картины ее состояния;
• биопсия для гистологического обследования патологического участка.

Как лечить дисфункцию яичников амбулаторно? Задача доктора – восстановить все существующие гормональные расстройства, вылечить другие патологические процессы в органах малого таза. Огромную роль в выздоровлении играет устранение причины недуга, нормализация образа жизни. Лечение подразумевает комплексный подход, не обходится без иглотерапии, массажа и т.д. Диетологи советуют женщинам раздельное питание.

Некоторые пациентки нуждаются в коррекции неотложных состояний – остановке кровотечений. Лечиться таким женщинам нужно стационарно под наблюдением медицинского персонала. В этом случае помогает гемостатическая терапия, по решению специалиста используется препарат Дюфастон. Женщинам детородного возраста назначаются средства для активации овуляции. Если лечение дисфункции яичников было подобрано правильно, тогда скоро возникает восстановление цикла и женские органы начинают нормально работать.

Дисфункция яичников: лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает пить отвары и настои трав, делать спринцевания. Лечение дисфункции яичников народными средствами не обходится без гомеопатии, которая предлагает свои не менее эффективные решения проблемы. Рассмотрим самые популярные рецепты:

• измельчите листья черники и залейте одну большую ложку снадобья кипятком, оставьте на полчаса и пейте внутрь по три столовых ложки в день;
• смешайте между собой в равных пропорциях траву донника и золототысячника, залейте кипятком и укутайте емкость теплым шарфом. Оставьте на 60 минут, процедите и пейте по три столовых ложки в день.

Витамины при дисфункции яичников

Человек быстрее будет идти на поправку, если параллельно с общей терапией пропьет комплекс витаминов. Назначаются витамин А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота, поливитамины. Витамины при дисфункции яичников можно получать не только из таблеток, но и с помощью здорового сбалансированного питания, дополненного фруктами и овощами, свежевыжатыми соками и компотами.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

В процессе гормонального лечения выполняется фолликулогенез, с помощью которого удается наблюдать за созреванием яйцеклеток. Когда процесс овуляции стабилизируется, женщина сможет успешно зачать ребенка. Нужно понимать, что дисфункция яичников и беременность – это два состояния, требующие постоянного врачебного наблюдения. После рождения ребенка женщина должна посещать своего гинеколога минимум дважды в год последующие пять лет.

Дисфункция яичников: последствия

Если не обращать внимание на симптомы заболевания, наступает бесплодие. Даже при успешном зачатии беременность прерывается и заканчивается выкидышем. Последствия дисфункции яичников могут проявится возникновением опухолевых образований, мастопатией и другими проблемами. Не затягивайте с визитом к доктору, своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного выздоровления без осложнений.

Видео: что такое дисфункция яичников

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Дисфункция яичников – это не заболевание, а синдром, сопровождающийся комплексом нарушений со стороны женской репродуктивной системы. Яичники являются органом, который относится одновременно и к эндокринной, и к репродуктивной системе, отвечающей за зачатие и рождение ребенка. То есть можно говорить, что дисфункция подразумевает неправильную работу яичников, неправильное выполнение ими своей естественной функции.

Основным признаком, который позволяет заподозрить у женщины дисфункцию, является нарушение менструальной функции. Это отражается на цикле. У одних женщин он может быть намного продолжительнее нормы, у других – короче. Чаще всего удлиненный менструальный период составляет 31 день, укороченный – примерно 21 день. В норме менструация наступает на 28 день цикла.

Также может меняться продолжительность цикла. В норме менструация длится от 3 до 7 дней. При этом кровяные выделения должны быть умеренными. В норме выделяется примерно 100-150 мл. Если менструация длится больше 7 дней – это может быть признаком дисфункции. Также ненормально, если менструация длится меньше, чем 3 дня – это тоже ненормально.

При дисфункции может меняться количество потерянной крови. В одних случаях менструации могут быть обильными, когда выделяется больше 150 мл крови. Или же они могут быть скудными. При скудных менструациях выделяется менее чем 100 мл.

При более запущенной форме могут наблюдаться маточные кровотечения. Они являются неестественными, дисфункциональными. Также на нарушение может указывать ярко выраженный предменструальный синдром.

Если не лечить, закончиться это может эндометриозом, различными опухолями груди, матки. Могут развиться также раковые опухоли. Конечным результатом является бесплодие.

Синдром дисфункции яичников

Синдром может проявлять себя по-разному: от незначительных болей и нарушений менструального цикла до тяжелых кровотечений, полной аменореи.

Последствия также могут быть разными. Основным последствием является бесплодие, при котором женщина не способна забеременеть. И это не удивительно, потому что в процессе нарушения функции яичников полностью меняется весь гормональный фон женщины. Сбивается менструальный цикл, перестают вырабатываться гормоны, которые обеспечивают полноценное созревание яйцеклетки и ее выход. Овуляция не наступает, яйцеклетка не может быть оплодотворена.

Все это может сопровождаться воспалительными процессами, распространением инфекции не только по половым органам, но и дальше по всему организму, подрывая его защитные свойства.

Код по МКБ-10

E28 Дисфункция яичников

Эпидемиология

О синдроме дисфункции яичников можно говорить в том случае, если у женщины, хотя бы один раз проявлялся, хотя бы один из симптомов, который мог бы указывать на дисфункцию.

Синдром дисфункции яичников можно диагностировать у каждой второй женщины репродуктивного периода, и у каждой третьей женщины климактерического периода.

У девушек подросткового возраста маточные кровотечения наблюдаются в 5-10% случаев.

У большинства пациенток дисфункция является следствием гормональных нарушений, воспалительных или инфекционных процессов (у 59%). У 25% женщин дисфункция является следствием абортов, медикаментозного прерывания беременности.

Без лечения в 56% случаев заканчивается бесплодием, в 21% - злокачественными и доброкачественными опухолями.

После прохождения полного курса лечения, стимуляции овуляции, 48% женщин могут самостоятельно забеременеть и выносить здорового ребенка. В 31% случаев женщины могут забеременеть, но вынашивание связано с многочисленными трудностями.

, , , , , ,

Причины дисфункции яичников

Самой главной причиной дисфункции является гормональное нарушение, при котором нарушается нормальное соотношение гормонов. Одни из них могут вырабатываться в чрезмерных количествах, другие – в недостаточных количествах. Кроме того, причинами дисфункции могут быть такие нарушения:

• развитие воспалительного процесса в половых органах женщины: в матке, яичниках, придатках. Воспаление может развиваться в силу многих причин. Чаще всего причиной становится инфекция, которая может проникать двумя путями: наружным или внутренним. Наружным путем инфекция попадает в репродуктивные органы при незащищенных половых контактах, при несоблюдении правил личной гигиены. При проникновении инфекции внутренним путем, инфекция может проникать через лимфу и кровь из другого источника. Например, если человек болеет простудными, воспалительными заболеваниями;
• воспалительный процесс может развиваться при нарушении нормальной микрофлоры половых органов. Обычно микрофлора нарушается при ослабленном организме, после перенесенных простудных заболеваний, при переохлаждении. Часто такое наблюдается после курса антибиотикотерапии;
• наличие различных доброкачественных и злокачественных опухолей, травм яичников, матки, тяжелые заболевания;
• сопутствующие патологии, нарушения функции других желез внешней и внутренней секреции, различные врожденные и приобретенные заболевания, нарушение обмена веществ, в том числе: ожирение, атеросклероз, сахарный диабет;
• нервное перенапряжение, многочисленные стрессы, психические травмы, постоянные физические и психические нагрузки, переутомление, несоблюдение режима труда и отдыха, неправильное питание;
• самопроизвольное или искусственное прерывание беременности. Искусственное прерывание особенно опасно в любом виде, как при проведении медицинского аборта, так и при медикаментозном прерывании. Выкидыши на ранних и поздних сроках могут также иметь негативные последствия для гормонального фона. Все это обычно заканчивается длительной дисфункцией, которая перерастает в хроническое нарушение функции яичников. Результатом обычно становится бесплодие;
• неправильная постановка внутриматочной спирали. Ее необходимо ставить только под контролем врача;
• существенное влияние могут оказывать различные внешние факторы, такие как резкая смена климата, переезд, смена образа жизни;
• действие лекарственных препаратов, химических средств, токсинов, радиоактивных веществ.

В большинстве случаев даже если у женщины была нарушена функция яичников хотя бы один раз, можно констатировать наличие дисфункции. Впоследствии это может стать предпосылкой к развитию устойчивых нарушений.

Стресс и дисфункция яичников

Постоянные стрессы, усталость, нервное и психическое перенапряжение, недосыпание могут стать причиной гормональных нарушений, нарушений функции яичников.

Часто дисфункцию связывают со стрессом во время переездов, при резкой смене условий обитания, смене климата. Иногда дисфункция может также наблюдаться как результат стрессового воздействия: например, после пережитого нервного потрясения, смерти близкого человека, развода, аварии.

, , , , ,

Дисфункция яичников после аборта

Аборт является причиной серьезнейших нарушений со стороны репродуктивной системы. Особенно в том случае, если аборт сделан при первой беременности. Во время первой беременности все изменения, происходящие в организме женщины, направлены на обеспечение вынашивания ребенка. Этот процесс вырабатывается интенсивным синтезом гормональных веществ.

При аборте этот процесс резко прекращается. Синтез резко уходит в абсолютно противоположную сторону. Происходит интенсивный рост уровня адреналина, норадреналина. После этого происходит интенсивный синтез глюкокортикоидных гормонов надпочечников. Это вызывает сильнейший гормональный стресс, нарушение нормальной работы яичников. В работе надпочечников, гипофиза, яичников происходит резкий сбой, восстановить который порой бывает невозможно.

После аборта обычно развивается дисфункция яичников, которая в первую очередь проявляется аменореей. Обычно менструальная функция не восстанавливается довольно длительный период, примерно от 1 до 3 менструальных циклов. Часто аменорея сопровождается воспалительными и инфекционными процессами, что существенно усложняет дальнейшее восстановление организма. Во время воспаления клетки гибнут, ткани перерождаются.

Основная опасность состоит в том, что перерождению и гибели подвергаются клетки, отвечающие за синтез эстрогенов. Соответственно, их секреторная активность снижается, они вырабатывают все меньше половых гормонов. Результатом может стать развитие устойчивого эстрогенного дефицита, который может повлечь за собой дистрофическое процессы в слизистой оболочке матки. Уровень пролиферативных процессов резко снижается, наблюдается патологический процесс в эндометрии, цикл становится нерегулярным. В результате вероятность дальнейшей беременности сводится к минимуму.

Дисфункция яичников после медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности считается более безопасным видом аборта. При таком способе женщине выписывают специальные таблетки. Приводит это к тому, что у женщины происходит выкидыш, подобно естественному выкидышу. При этом эмбрион отрывается от стенок матки, и через половые органы выводится наружу.

Этот вид аборта является не менее опасным, он может иметь множество осложнений и негативных последствий. Для того чтобы свести риск процедуры к минимуму, нужно выполнять ее исключительно под присмотром врачей. Такой аборт можно сделать только до 49 дней беременности, включительно.

Последствия могут быть достаточно серьезными. Определенный риск представляют сами препараты. В состав препаратов входят синтетические стероидные гормоны, которые блокируют выработку прогестерона. Прогестерон отвечает за беременность, развитие плода. Таким образом, беременность становится невозможной, матка отторгает плод.

Кроме этого, гормоны нарушают состояние гормонального фона, нарушают обменные процессы, микрофлору. Все это может сопровождаться воспалительными и инфекционными процессами. В результате нарушается общий обмен веществ. Это приводит к дисфункции яичников, другим нарушениям в половой системе. Самым опасным осложнением является бесплодие.

Факторы риска

В качестве основных факторов риска рассматривают различные заболевания воспалительной природы, а также инфекционные процессы. В первую очередь такие патологические процессы происходят в репродуктивной системе. Люди, имеющие склонность к ожирению, люди с избыточной массой тела, или с дистрофией более подвержены риску развития дистрофических процессов. Пациенты со сниженным иммунитетом, с нарушением обменных процессов, более подвержены риску развития дисфункции яичников.

Важным фактором риска является аборт на любом сроке, медикаментозное прерывание беременности. Люди, подвергшиеся стрессовому воздействию, физическому и психическому стрессу, более предрасположены к дисфункциям.

Особую группу составляют те пациентки, у которых нарушена эндокринная функция. Особенно это касается надпочечников, щитовидной железы и любых других желез внутренней и внешней секреции. Если нарушена деятельность, хотя бы одной железы, существенно возрастает риск развития дисфункции яичников, поскольку она находится в тесной зависимости от всех остальных желез.

, , , , , ,

Патогенез

В норме деятельность яичников регулируется гормонами передней доли гипофиза. Если нарушается их соотношение, то нарушается и нормальный яичниковый цикл, в ходе которого происходит овуляция.

Дисфункция является следствием нарушения соотношения этих гормонов. В первую очередь это является следствием неправильных регуляционных процессов со стороны гипоталамуса и гипофиза. Также существенно возрастает количество эстрогенов, снижается количество прогестерона. Заканчивается это зачастую ановуляцией, когда овуляции не происходит. Соответственно, происходят менструальные нарушения.

Беременность не наступает, поскольку количество эстрогенов резко снижается, а уровень прогестерона вовсе сводится к минимуму.

Симптомы дисфункции яичников

Основным симптомом, указывающим на дисфункцию яичников, является нарушение менструальной функции. В основе таких нарушений лежит высокий уровень эстрогенов и низкий уровень прогестерона. Также на дисфункцию могут указывать следующие симптомы:

• нерегулярные менструации, которые наступают с неопределенными промежутками времени. Они могут существенно задерживаться, или наступать намного позже положенного срока. Также существенно меняется интенсивность выделений, продолжительность самой менструации. Если менструация стала очень скудной, или же наоборот, чрезмерно интенсивной, это является серьезным поводом для беспокойства. Менструация может длиться от 1 дня, что ненормально или же затягиваться до 7 дней, и более, что также нельзя назвать нормой;
• в период между менструациями может наступать кровотечение, или выделения различного характера;
• бесспорным поводом для беспокойства является невозможность забеременеть, различные варианты бесплодия, выкидыши, невынашивание беременности, преждевременные роды. Причиной является, прежде всего, нарушение процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
• болевые ощущения в области матки, яичников, маточных труб, других органов, относящихся к половой системе. Боли тянущие, ноющие, тупые любой локализации. Боль в груди, животе. Плохое самочувствие, апатия, слабость;
• тяжелый, болезненный предменструальный синдром, который проявляется в виде вялости, боли, тяжести в животе, вздутия, боли в груди. Может болеть и тянуть поясница. Наблюдается также повышенная раздражительность, возбудимость, плаксивость, резкие перепады настроения;
• в положенный срок менструация может не наступить, но будет наблюдаться в это время боль, выделения в виде крови, сгустков, или слизи;
• менструация может полностью отсутствовать довольно длительный период, даже до полугода.

Первым тревожным признаком, на который нужно обратить внимание, является нарушение менструального цикла. Даже самое безобидное удлинение или укорочение длительности менструации может привести к таким серьезным последствиям, как бесплодие, опухоли. Беспокойство должны вызывать даже обильные выделения, или наоборот, слишком малые.

Если ярко выражается предменструальный период, происходят психические, нервные расстройства, наблюдаются болевые ощущения. Наиболее тревожным ранним признаком является развитие кровотечений в период между менструациями. При обнаружении ранних признаков дисфункции, нужно немедленно обращаться к врачу.

Боли

Дисфункция может сопровождаться болями. Они могут иметь различный характер. Это могут быть тупые, острые боли. Наблюдаются, как правило, в предменструальном периоде. Чаще всего боли проявляются за 2-3 дня до начала менструации.

Иногда могут быть боли внизу живота, которые проявляются в любое время, без привязки к менструации. Все это может сопровождаться болью в груди, головными болями.

, , , ,

Выделения при дисфункции яичников

Выделения могут сопровождать дисфункцию в различные периоды. Они могут быть как во время менструации, так и в межменструальный период. Чаще всего выделения кровянистой консистенции, также они могут содержать сгустки. Отмечаются слизистые, белые выделения. Они могут быть при задержке. Особенно интенсивно выделения дают о себе знать в период, когда наступает, или предположительно должна была наступить овуляция.

, , , , ,

Дисфункция яичников у подростков

При возникновении дисфункций в подростковом возрасте происходят изменения со стороны слизистой оболочки, матки. Основной причиной патологии является нарушение связи между яичниками и отделами головного мозга, которые регулируют функцию яичников. Такое нарушение обусловлено несформированностью и незрелостью связи между яичниками и мозгом.

Основным проявлением является маточное кровотечение. Если должного лечения подросток не получает, может произойти устойчивые патологические изменения в эндометрии. Дисфункция может быть спровоцирована воспалительными и инфекционными заболеваниями, переохлаждением, ОРЗ.

, , , ,

Психосоматика при дисфункции яичников

Яичники являются парными женскими органами, которые проявляют свою активность сразу в двух сферах. Они функционируют как часть репродуктивной системы, и как одна из желез внутренней секреции, которая синтезирует и выделяет в кровь гормоны. Дисфункция яичников может быть причиной многих психосоматических заболеваний, и является следствием различных психических состояний.

В первую очередь, яичники имеют отношение к женственности, поэтому именно на них в первую очередь отражаются все проблемы, связанные с проявлением женственности, способностью иметь детей. Все мысли и психические состояния женщины посредством вибрации тесно связаны с яичниками. Чаще всего женщину беспокоит неуверенность, недооценка собственных сил, умений. Эти эмоции часто угнетают женщину, подавляют ее психическое состояние. Сильный стресс, нервное потрясение приводят также к нарушению функции яичников.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Если у женщины не происходит овуляции, то нет никакой возможности забеременеть. Если же она происходит нерегулярно, вероятность беременности остается. Обычно в таких случаях она наступает сразу же после восстановления нормального менструального цикла.

Но в настоящее время возможности медицины существенно расширились. Теперь женщина с дисфункцией вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Только беременность нужно планировать. Нужно будет провести курс лечения, и дополнительную стимуляцию овуляции. Процедура длительная, поэтому нужно запастись терпением. Также нужно учитывать, что есть вероятность того, что в ходе беременности и родов могут возникнуть проблемы. Поэтому следует постоянно консультироваться с врачом.

, , ,

Дисфункция яичников после родов

После родов некоторое время может наблюдаться естественная дисфункция яичников. Это связано с изменением гормонального фона, адаптацией организма матери к лактации, гормональным всплеском во время родов.

Дисфункция яичников при лактации

В норме менструальная функция должна восстановиться в течение нескольких месяцев после родов. Но она может не восстанавливаться, если мать кормит ребенка грудью. Является ли это нормой, или необходимо лечение, может сказать только врач, поскольку вывод можно сделать только на основании осмотра и результатов анализов на гормоны.

На дисфункцию могут указывать и слишком интенсивные менструации. В норме количество выделяемой крови не должно превышать 100-150 мл.

Кровотечения

Дисфункция яичников часто сопровождается кровотечениями. Они могут возникать как в предменструальный период, так и во время самой менструации. Обычно кровотечение можно распознать по выделению алой крови, более жидкой консистенции, чем при обычной менструации. В основном имеют место быть маточные кровотечения. О маточном кровотечении можно говорить в том случае, когда кровотечение возникает из матки, вне менструации. Длится оно обычно более 7 дней. Этот процесс не имеет никакого отношения к опухолям и воспалениям. Обычно он обусловлен гормональными нарушениями, в результате которых нарушается взаимосвязь между корой головного мозга, яичниками, маткой. Такое кровотечение часто наблюдается в период полового созревания. Объясняется это тем, что связи между указанными структурами недостаточно сформированы.

Намного реже кровотечения происходят в репродуктивном периоде, еще реже – в климактерическом периоде. В большинстве случаев картина выглядит следующим образом: происходит задержка менструации на достаточно длительный срок. Потом наступает обильная менструация, которая постепенно переходит в кровотечение.

Психологи подметили интересный факт: маточное кровотечение обычно наблюдается у девушек и женщин, которые обладают строго определенными чертами характера. Так, если женщина постоянно тревожится, переживает, подвергает себя чрезмерному самоанализу и самокритике, у нее развивается склонность к кровотечениям. На физиологическом уровне объяснить это достаточно просто: такие черты характера заставляют женщину постоянно нервничать, находиться в напряжении. Они являются стрессовыми факторами, которые нарушают деятельность иммунной и эндокринной систем.

, , , , , ,

Формы

Гормональная дисфункция яичников

Под гормональной дисфункцией подразумевают нарушение цикличности менструаций. Как видно из названия, причиной являются нарушения гормональной системы. Проблема может быть отдельным симптомом в составе синдрома, заболевания, или же может выступать в роли самостоятельной патологии. Также может быть сопутствующей патологией при других заболеваниях.

Также признаком, который указывает на то, что дисфункция именно гормональной природы, является наличие болевых ощущений, и их проявление как минимум за 1 неделю до начала менструации. Также отличительной чертой является то, что период менструации существенно увеличивается, а в промежутке появляются кровянистые выделения.

, , , ,

Дисфункция яичников репродуктивного периода

В репродуктивном возрасте дисфункция является наиболее опасной, поскольку влечет за собой невозможность забеременеть, выносить ребенка. Репродуктивный период, как известно, является основным периодом, когда должна реализоваться детородная функция женщины. Дисфункция может возникнуть в силу различных причин.

В основе патогенеза лежит нарушение нормального соотношения гормонов. Это влечет за собой нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции. Следовательно, развивается неспособность яйцеклетки к оплодотворению. При планировании беременности проводится лечение и дополнительная стимуляция овуляции.

Кроме нарушения регулярности менструаций, промежуточных кровотечений, болей в животе, также может появляться чрезмерный рост волос, или выпадение волос. Волосы могут расти в том месте, где не свойственен рост волос женщинам. Например, может появляться борода, усы. Все это может сопровождаться сыпью на лице, теле.

, , , , , ,

Климактерическая дисфункция яичников

Это дисфункция, которая наступает в период менопаузы. Сопровождается интенсивными болями, быстрой утомляемостью. Настроение изменчиво, наблюдается апатия. Если овуляция отсутствует, это может способствовать ускоренному старению, развитию воспалительных, инфекционных заболеваний, опухолей.

Ановулярная дисфункция яичников

Ановулярная дисфункция подразумевает женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.

Дисфункция сопровождается нерегулярными овуляциями. Иногда овуляция может не наступать вообще. Если овуляции нет, можно говорить о женском бесплодии. Однако эта патология может лечиться довольно эффективно. Лечение достаточно длительное. Требуется строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Также нужно запастись терпением, поскольку лечение проходит много, контроль необходим строгий.

Если менструация нерегулярна, в первую очередь, необходимо ее стабилизовать, ввести в норму. Для того чтобы получить возможность забеременеть, нужно проводить стимуляцию овуляции.

, , , , ,

Неуточненная дисфункция яичников

Подразумевает нарушение функции яичников, этиология (причина) остается неясной.

Дисфункция правого, левого яичника

Представляет собой нарушение функции одного из яичников. Чаще всего поражению подвержен левый яичник.

Гиперандрогения и дисфункция яичников

Если в организме нарушена гормональная система, можно ожидать различных сбоев, патологий, развития заболеваний. При нарушении функции яичников чаще всего происходит развитие гинекологических заболеваний. Известно такое заболевание, как гиперандрогения, при котором резко нарушается деятельность желез внутренней секреции. Происходит выработка мужских гормонов (андрогенов), при сведении к минимуму синтеза женских гормонов (эстрогенов). В результате доминируют именно мужские черты лица. Появляется оволосение лица, тела. Голос приобретает более грубые, мужские черты. Меняется фигура: бедра существенно снижаются, плечи расширяются.

Изменения касаются не только организма, но и репродуктивной системы. Нарушается связь между гипоталамусом, гипофизом, яичниками. Часто изменяется функция надпочечников.

Опасность заболевания состоит в том, что происходит полная блокировка выработки женских гормонов – эстрогенов. В результате нарушается также созревание фолликулов. Овуляция снижается к минимуму, постепенно может исчезнуть вовсе.

Дисфункция яичников по типу несозревания фолликулов

Означает дисфункцию яичников, при которой нарушено созревание фолликулов. Овуляция отсутствует. Основной причиной такой патологии является нарушение функций эндометрия, нарушение взаимосвязей в системе гипоталамус-гипофиз-гонады.

Осложнения и последствия

Самым опасным осложнением дисфункции является бесплодие. Также, если дисфункцию не лечить, возрастает риск развития опухолей, в том числе, злокачественных, гормональных сбоев. Это приводит к различным заболеваниям, биохимическим нарушениям, ожирению, или наоборот, дистрофии. Могут развиться нервно-психические патологии.

, , , , , , ,

Диагностика дисфункции яичников

Диагностику дисфункции проводит гинеколог-эндокринолог. Причин дисфункции может быть много, поэтому и методов диагностики также много. Гинеколог опрашивает, осматривает пациентку, назначает анализы. В основе диагностики лежат лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся по индивидуальной схеме.

Тест на дисфункцию яичников

Обычный тест на беременность при дисфункции яичников может показывать положительный результат, несмотря на отсутствие беременности. Это ложноположительный результат.

Но в некоторых случаях тест на беременность может показывать и отрицательный результат. Поэтому такой метод нельзя считать надежным методом диагностики, а следует немедленно обращаться к врачу.

, , , , ,

Анализы

Традиционным анализом является микроскопическое исследование влагалищных выделений. Этот анализ берется всегда при проведении гинекологического осмотра. Дает возможность выявить инфекции, определить преобладающую микрофлору, обнаружить опухолевые клетки, если такие имеются. Также мазок дает возможность определить наличие воспалительных реакций.

Если есть подозрение на опухоль, проводятся дополнительные анализы: гистероскопию, биопсию. При проведении этого исследования полость матки выскабливают, частичку эндометрия берут для дальнейшего гистологического исследования. Биопсия дает возможность взять миниатюрный кусочек опухоли. Потом ее высевают на специальные питательные среды. В течение нескольких дней по характеру и скорости роста можно определить тип опухоли: злокачественная она, или доброкачественная. По направлению роста можно определить вероятные направления ее роста в организме, вероятность возникновения и направленность метастаз. Это дает точные результаты, на основании которых можно подбирать лечение.

При подозрении на гормональные нарушения, сдают анализ крови на гормоны. Также может потребоваться анализ крови, мочи, кала, бактериологические посевы, исследование на дисбактериоз, развернутая иммунограмма. Все зависит от проявленных симптомов заболевания.

, , , ,

Инструментальная диагностика

Диагноз можно поставить при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ), рентгена. Чаще всего делают рентген черепа. Может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, электроэнцефалограмма мозга, и другие исследования.

УЗИ при дисфункции яичников

При дисфункции яичников УЗИ является одним из самых информативных методов исследования. Исследованию подвергаются яичники, матка, брюшная полость, печень. Этот метод назначают одним из первых. Часто именно с его помощью можно определить подходящее лечение.

Дифференциальная диагностика

Дисфункцию нужно дифференцировать от ряда заболеваний: от инфекционных и воспалительных заболеваний яичников и других половых органов. Это можно сделать с помощью гинекологического осмотра и влагалищного мазка. Далее нужно исключить опухоли, онкологию. Для этого необходимо цитологическое исследование мазка. Для большей точности применяется биопсия.

Лечение дисфункции яичников

Для лечения дисфункции яичников всегда используют комплексное лечение. Оно проходит по протоколу, примерно в одинаковом алгоритме. Сначала работают с неотложными состояниями. Если есть кровотечение, в первую очередь останавливают его. Затем находят и устраняют причину, которая вызвала это состояние. И наконец, после этого переходят к восстановлению гормонального фона, нормализации менструального цикла.

Лечение обычно проводят амбулаторно, но иногда может потребоваться госпитализация.

Более эффективной считается этиологическая терапия, направленная на устранение причины заболевания.

Лекарства

При дисфункции принимают различные лекарственные препараты. В большинстве случаев они гормональной природы, поэтому применять их нужно строго под контролем врача. Для приема некоторых средств может понадобиться постоянный контроль с помощью УЗИ.

Принимать бесконтрольно лекарственные средства на основе гормонов опасно, поскольку может проявить себя гиперстимуляция яичников, дальнейшее нарушение гормонального фона. Могут развиться опухоли.

Дюфастон

, , , ,

ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. В естественных условиях он обеспечивает стимуляцию перехода менструального цикла в лютеиновую фазу. Если происходит дисфункция, этого гормона вырабатывается недостаточно. По этой причине фолликулы не созревают.

Если женщина планирует беременность, необходимо стимулировать созревание фолликулов. Делается это путем введения ХГЧ. Срок применения этого средства составляет примерно 3 менструальных цикла.

Утрожестан

Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток.

Димиа

Относится к пероральным контрацептивам. Таблетки принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таб./сут. Способствуют нормализации менструального цикла. Принимать под контролем врача.

Прием постинора при дисфункции яичника

Прием этого препарата при дисфункции яичников не рекомендуется. Он содержит усиленную дозировку гормонов и может вызвать воспалительный процесс, усилить дисфункцию.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.). Максимальная доза - 3000 мг/сут (6 таблеток).

Витамины

• Витамин С – 500-100 мг
• Витамин Д – 35045 мг
• Витамин В – 3-4 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Любое физиотерапевтическое воздействие оказывает положительный эффект при дисфункции. Яичники лечат ультразвуком, электрофорезом, электромагнитной терапией. Электрофорез обеспечивает лучшее усвоение лекарственных средств. Процедуры дают возможность улучшить циркуляцию крови в яичнике, нормализуют функциональное состояние организма.

Народное лечение

Для лечения дисфункции издавна применяется отвар из руты пахучей. Для этого делают отвар примерно на стакан, который затем пьют в течении дня. На такой объем потребуется в среднем 15 г травы.

Если во время менструации, или за некоторое время до ее начала присутствует раздражительность, нервозность, резкие перемены настроения, депрессии, то хорошо помогает отвар мяты перечной. Мята хорошо подходит женщинам, так как содержит женские гормоны. Мяту применяют в виде отвара. Рекомендуется заварить утром примерно 500 мл травы, и выпивать весь этот объем в течение дня. Также допускается применение в виде добавки в чай. Добавляют по вкусу.

При болезненных менструациях, воспалительных процессах в половых органах рекомендуется применять отвар ромашки. Способ применения – аналогично описанному выше. Можно пить как отвар, или применять в виде добавки к чаю.

Лечение медом

Мед оказывает положительное воздействие на организм женщины. Он содержит антиоксиданты, которые снимают воспалительный процесс, предотвращают распространение инфекции, нормализуют гормональный фон. Мед можно применять в чистом виде, добавлять в травяные отвары и настои.

Пиявки в лечение дисфункции яичников

Лечение пияками представляет собой один из древнейших методов лечения и оздоровления организма. При применении пиявок проявляется высокая терапевтическая активность в отношении яичников, миомы матки, кисты.

Механизм действия пиявок представлен следующим образом: они присасываются к поверхности кожи, прокусывают ее, впрыскивают анестезию. Вместе с анестезией в кровь попадают антикоагулянты – вещества, снижающие свертываемость крови. Они также улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию опухолей, купированию воспаления. Пиявки могут устранить последствия абортов, устранить спайки на органах.

Этот вид терапии практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, когда у человека наблюдается гемофилия, сниженная свертываемость. Также процедура противопоказана при подозрении на злокачественные опухоли.

Лечение травами

Для лечения травами применяют молочко посевной конопли. Оно эффективно в борьбе с маточными кровотечениями, болями. Для употребления нужно взять не более 5 г семян и разбавить в стакане воды. Пить по стакану дважды в день.

Также эффективны плоды ореха или кедра лесного. Обычно применяют в виде настоя. Плоды заливают водкой, или спиртом. Настаивают в течение месяца, применяют примерно по рюмке ежедневно.

Боровая матка при дисфункции яичников

Боровая матка – это растение, которое применялось давно в народной медицине. Примерно в 2003 году она была официально признана лекарственным средством для лечения женского бесплодия и заболеваний в области гинекологии. Применение нашла наземная часть растения: листья, стебли, цветки. Применяют в различных видах, но чаще всего в виде отваров или настоев.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в качестве средств, направленных на лечение различных гинекологических заболеваний, расстройств, в том числе для лечения дисфункции. Побочных эффектов практически не оказывают. Однако меры предосторожности все равно нужно соблюдать. Во-первых, эти средства нужно применять только после предварительной консультации с врачом, во-вторых, принимать в строго установленное время, которое определяется фазой менструального цикла. Всегда нужно контролировать уровень гормонов.

• Сбор №1. При болезненных менструациях

Если менструация проходит болезненно, либо до ее наступления возникают боли, лучше принимать гомеопатические сборы. Хорошо утоляет боль отвар из листьев липы, мяты и мелиссы. Этот сбор можно заваривать в произвольных количествах, и выпивать в течение дня. Если боли незначительные, сбор можно употреблять, как добавку к чаю.

• Сбор №2. При нерегулярных менструациях

• Сбор №3. При скудных менструациях (гипоменореи)

Готовят отвар из 15 г сбора, состоящего из листьев крапивы, листьев стевии. Полученный отвар процеживают, пьют примерно 1,5 – 2 л. в день, вместо воды и любой другой жидкости.

• Сбор №4. При гиперминореи (обильных маточных кровотечениях)

Может применяться отвар из смеси пастушьей сумки и белой омелы. Употреблять не более 1 стакана в день. Лучше в вечернее время. На стакан достаточно 15 г смеси.

Хирургическое лечение

Кроме медикаментозных, народных методов, существует также хирургический метод. Это крайний метод, к которому прибегают только в том случае, если другие методы не действуют. Вид требуемого вмешательства определяется типом патологии и особенностями нейроэндокринного нарушения.

Во многих случаях нет необходимости в проведении открытой полостной операции. Достаточно лапароскопического метода. Уникальным методом в гинекологии является каутеризация. Во время этой операции на яичнике делают точечные отверстия, это обеспечивает выход яйцеклетки в период овуляции. В ближайшее время после операции желательна беременность.

Профилактика

Основные меры профилактики состоят в необходимости соблюдения режима труда и отдыха. Питаться также нужно правильно и полноценно. Нужно оберегать себя от стрессов, переутомления. Важно своевременно лечить сопутствующие заболевания, защищаться от переохлаждения.

Если есть склонность к кровотечению, требуется дополнительная прогестероновая терапия. Нужно учитывать, что проводится такая терапия только под контролем врача и при предварительном исследовании уровня гормонов. Может потребоваться дополнительная гормональная контрацепция. Внутриматочная спираль при любых дисфункциях противопоказана.

– расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

МКБ-10

E28

Общие сведения

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения , т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

• Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
• Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
• Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
• Тяжело протекающий предменструальный синдром , проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
• Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
• Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности , а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии , рака молочной железы .

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит , цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения , простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников , аденомиоз , эндометриоз , фибромиома матки , рак шейки и тела матки).
3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения , сахарного диабета , болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления , нерационального режима труда и отдыха.
5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности . Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали . Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения , прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Диагностика дисфункции яичников

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог . При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

• Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы ;
• Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза , микоплазмоза, хламидиоз , трихомоноза и др.);
• Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
• Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
• ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
• Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

повторного ЭКО . У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система - это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые - это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Многие женщины свыкаются с этими особенностями заболевания и не уделяют возникшей ситуации соответствующего внимания. Однако нарушение гормонального функционирования яичников способны привести к печальным результатам: вызвать бесплодие, привычное невынашивание беременности, стойкое изменение менструального цикла и даже онкологические заболевания.

Что это такое?

Дисфункция яичников – это функциональное расстройство одного из звеньев репродуктивной системы, возникающее на фоне воспаления или эндокринных нарушений с сопутствующими патологическими состояниями. Заболевание характеризуется сбоями в менструальном цикле в виде его удлинения (от 35 дней и более) или, напротив, укорочения (промежуток между менструациями менее чем 21 день).

Причины возникновения

Согласно протоколу МКБ 10, патологию подразделяют на спровоцированную:

• избытком эстрогенов или андрогенов;
• неуточненными причинами;
• синдромом Штейна-Левенталя (СПКЯ или поликистоз тканей яичников);
• первичной недостаточностью яичников (отсутствие или инертность фолликулов);
• другими видами патогенов.

Иными словами - происходит сбой на уровне выработки гормонов, как следствие, нарушается работа яичников: т.е. проявляется дисфункция. Но, собственно, почему запускается процесс?

Виной тому могут служить:

1. Ожирение.
2. Врожденные аномалии яичника (перекрут и т.д.).
3. Формирование опухолей или кист в органах репродукции.
4. Воспалительные явления на любом уровне мочеполовой системы (матка, яичники), например: цервицит, оофорит, ЗПП и т.д.
5. Острые и хронические стрессы, постоянная утомленность.
6. Выкидыши и аборты. Особенную опасность вызывает прерывание первой беременности, поскольку это значимый удар по гормональному равновесию организма.
7. Эндокринные недуги различного генеза, расшатывающие гормональный баланс организма (например, проблемы в функционировании поджелудочной, щитовидной железы).
8. Неправильно вмонтированная внутриматочная спираль (ВМС), ошибочный подбор и прием гормональных противозачаточных.
9. В меньшей мере, заболевание может подтолкнуть - резкая смена климата, высокий уровень инсоляции, загрязнение окружающей среды.

Под влиянием провокаторов в организме возникают процессы, которые мешают правильному синтезу женских гормонов (таких, как пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон). Именно это и сбивает нормальный ритм работы репродуктивных органов, провоцируя различные осложнения и патологии.

Симптомы дисфункция яичников

Гипофиз при каждой фазе месячного цикла вырабатывает гормоны ФЛГ, ЛГ и ПРЛ в таком особом соотношении, которое обеспечивает синтез, яйцеклетки, ее созревание и выход из яичника, а также цикличность месячных выделений.

Любой нормальный цикл состоит из 4-7 дней менструальных выделений и 21-30 дней между их началом. Объем нормальных выделений при одной менструации до 100 мл. Всякие отклонения от этих норм считаются нарушениями. Сбой в работе гипофиза и недостаточная выработка определенных гормонов, обеспечивающих работу яичников, приводит к таким изменениям в организме:

1. Расстройства менструального цикла. Менструации могут быть совсем скудными или наоборот, чрезвычайно интенсивного характера, слишком уж обильными, быть раз в полторы - две недели или отсутствовать длительное количество времени.
2. Если нет менструации более полугода, это носит название аменорея.
3. Предменструальный синдром становится более ярко выраженный, плаксивость чередуется с повышенной агрессией и полной апатией к происходящему, слабостью.
4. Болевые ощущения. Часто болит низ живота, боли бывают ноющими, как бы тянущими, временами нестерпимыми.
5. Нарушение процесса овуляции и созревания яйцеклеток. Это самый прямой путь к бесплодию, становится невозможным осуществить заветное желание стать матерью, и благополучно выносить ребенка.

Кроме этих симптомов могут дополнительно наслоиться признаки заболевания, вызвавшего гормональные нарушения.

Дисфункция в разные возрастные периоды

При описываемом состоянии характерно изменение соотношения содержания гормонов, необходимых для процесса овуляции. Как правило, овуляция не наступает (состояние ановуляции).

1. Дисфункция яичников у подростков связана с нарушениями в головном мозге, вернее, в системе гипоталамус-гипофиз. Причинами таких нарушений могут стать травмы головного мозга, инфекционные заболевания (менингит), а также вирусные и инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, краснуха, корь, тонзиллит и другие). Как правило, вирусы, вызывающие эти заболевания, локализуются в гипофизе и гипоталамусе, провоцируя тем самым ацикличность ювенильных менструаций.
2. Дисфункция яичников репродуктивного периода чаще всего сопровождается повышенным содержанием эстрогенов, при котором возникает риск возникновения опухолей матки (миома), эндометриоза, злокачественных новообразований молочных желез, мастопатии.
3. Дисфункция яичников пременопаузального периода характеризуется маточными кровотечениями. Основу климактерических кровотечений составляет нарушения в созревании фолликулов, в результате чего возникает гиперплазия эндометрия. Кроме этого климактерическая дисфункция яичников наблюдается при развитии гормонально-активных опухолей в яичниках, которые нередко диагностируются в эти годы.

Оздоровительные процедуры, плановые прививки, своевременное лечение простуды, полноценное питание дадут возможность не испытать на собственном опыте, что такое дисфункция яичников.

Последствия дисфункции яичников несут немало осложнений и неприятностей для женщины. Это проблемы с возникновением беременности и вынашиванием ребенка. Кроме этого, дисфункция яичников вызывает такие заболевания, как мастопатия, кистозная патология яичников, раковые опухолей матки, яичников.

Дисфункция яичников во время беременности

Беременность и дисфункциональное расстройство яичников – вещи малосовместимые. Но если зачатие все же произошло, возможны следующие варианты развития событий:

1. Дисфункция отсутствует, так как беременность ее должна исключить. В этом случае, яичник пребывает в состоянии покоя, работает только желтое тело.
2. Дисфункция нарушает связь ХГЧ-прогестерон, на фоне чего желтое тело начинает увядать, происходит отслойка плодных оболочек или плаценты. Это состояние угрожает самопроизвольным прерыванием беременности или замиранием развития плода.
3. Дисфункция приводит к проявлениям критических периодов беременности. Женщина может жаловаться на временные боли в животе и слизистые выделения из влагалища, обусловленные повышенным тонусом матки.

Репродуктивная система женщины находится в хрупком равновесии и реагирует на любые нарушения общего состояния организма. Дисфункция яичников требует обязательного лечения и чем раньше оно будет проведено, тем лучше. Эта болезнь страшна не своими клиническими проявлениями, а опасными отдаленными последствиями в виде бесплодия, эндокринных расстройств, мастопатии и опухолей различного генеза.

Диагностика

В проведении диагностики представленной патологии используют множество анализов и методов. Прежде всего, врач собирает жалобы пациентки и анамнез, проводит начальный гинекологический осмотр, при котором уже можно заподозрить явную и грубую патологию (кисты, опухоли). Далее врач назначает проведение ряда общеклинических исследований:

• забор крови и мочи для производства общих анализов;
• исследование крови на биохимический состав (в первую очередь, определение уровня глюкозы);
• электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
• УЗИ органов малого таза (выявление размеров яичников, их структуры и фолликулярного аппарата, определение овуляции в динамике);
• взятие мазка на влагалищную микрофлору;
• определение половых инфекций методом ПЦР;
• измерение базальной температуры (помогает определить, в какой фазе цикла имеются нарушения);
• исследование гормонального статуса (определение уровней пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогенов).

При необходимости могут быть назначены анализы уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой и надпочечниками (моча и кровь), а также рентгенография черепа (выявление синдрома «пустого турецкого седла», опухолей гипофиза и других патологий), КТ и МРТ головного мозга. С целью проверки локальных изменений в мозговом веществе назначают ЭЭГ головного мозга.

Исходя из показаний анализов проводят гистероскопию, при которой выскабливают полость матки и проводят обязательное гистологическое исследование соскоба. При затруднениях в подтверждении диагноза следует провести диагностическую лапароскопию.

Лечение дисфункция яичников

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

1. Выполняется раздельное выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим изучением соскоба.
2. Затем вплоть до полной остановки кровотечения назначают симптоматическую терапию, иногда с элементами гормонов (аскорбиновая кислота, утеротоники, дицинон, физиотерапия вместе с комбинированными оральными контрацептивами).
3. Следующим этапом терапии является профилактика кровотечения. На этой стадии лечения рекомендован прием препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла (норколут либо дюфастон или утрожестан).
4. Параллельно проводятся меры по терапии анемии (назначается прием железосодержащих препаратов «Ферритаб», «Сорбифер Дурулес» исходя из показаний гемотрансфузии эритроцитной массы).
5. В заключительной фазе приема протегенсодержащих препаратов на протяжении недели, наблюдается незначительное или умеренное менструальноподобное кровотечение, первый день которого является началом менструального цикла, и в соответствии с этим назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данный этап лечения длится от 3 до 6 месяцев и более в зависимости от желания женщины сохранить детородную функцию.

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

1. Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
2. При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, болезней щитовидки и др.)
3. Если развитие дисфункции яичников вызвано воздействием внешних факторов, рекомендуется коррекция питания, соблюдение психического и эмоционального покоя, прием витаминов, биологически активных добавок по фазам цикла, дозированные физические нагрузки.
4. Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено.

Народные средства при дисфункции яичников

Боровая матка однозначно относится к излюбленным средствам многих женщин, которые излечились от проблем с яичниками, маткой и бесплодия. Не зря ее называют женской травой. Трудно объяснить с чем связан такой прекрасный эффект растения. Для лечения должны использоваться все компоненты только надземной части этого растения.

Рецепты для его использования:

• Приготовление настойки. В течении месяца в пол литре водки настаивается 50 гр. сухой измельченной травы. По происшествии этого времени настойка хорошо процеживается, а осадок тщательно отжимается. Принимать по 30-40 капель, разводя с небольшом количестве воды;
• Приготовление настоя. Его используют для спринцеваний, сочетая с внутренним приемом спиртовой настойки. Готовится путем настаивания столовой ложки измельченной сухой травы боровой матки в стакане кипятка в течении получаса. Лучше если этот процесс будет происходить на слабом огне или водяной бане. Отстаиваться настой должен 2 часа.

Также используются такие народные рецепты:

• Настойка из грушанки: в пол литровой банке с водкой на протяжении двух недель настаивается 50 гр. листьев грушанки. Принимается 30-40 капель настойки трижды в день;
• Настой из трав мать-и-мачехи и донника. Отдельно измельчить эти компоненты, а затем смешать их 10:1. Настаивать столовую ложку смеси в стакане кипятка. Принимать по 100-150 мл трижды в сутки;
• Настой из травы лапчатки гусиной. Готовится путем настаивания 2 ст.л. в 0,5 л кипятка. Принимать по стакану три раза за день.

К чему приводит заболевание?

Основная проблема, возникающая при угасании нормальных функций яичников –невозможность забеременеть. В таком состоянии женский организм не способен производить яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. Если проблема не была вовремя обнаружена, болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому ее нужно вовремя лечить.

Длительное игнорирование тревожных симптомов может привести к негативным последствиям: развитию мастопатии, эндометриоза, миомы матки, возможна внематочная беременность. Если вовремя не принять меры, развивается бесплодие, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Женщинам после 40 лет стоит быть особенно внимательными при появлении признаков угасания функции яичников.

Профилактика

1. Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.
2. Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
3. Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
4. Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны - эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям - подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.